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被“颜值焦虑”困扰的女孩们:为了减肥,她们切掉了三分之二的胃

作者:周嘉宝 李傲华 2021-08-04 22:15

什么都挡不住减肥的心。

“肯定会后悔,但不做也会后悔,女孩子嘛,得不到的永远在骚动。”病床上的张丽丽盘腿坐着,旁边的小桌上放着一小盒没喝完的牛奶,“这个礼拜(吃的)基本都是水,下个礼拜我可以吃鸡蛋跟豆腐。”

张丽丽掀起宽松的T恤露出肚子,食指指着肚脐的位置。就在上周,医生在她的肚脐眼里开了个孔,为她切掉了2/3的胃。

photo-1576046126313-e93a138bc984.jpg图片来源:Unsplash

她做的手术叫“腹腔镜胃袖状切除术”,是减重代谢外科最常用的手术术式之一,在保持原胃肠道解刨结构的同时,切除胃底和胃大弯,以缩小胃容积,改变部分胃肠激素水平,用于对肥胖病人的代谢改善。

然而,这种原本用于超重人群的手术却越来越泛滥,张丽丽身高约160厘米,体重只有105斤,她却说她四肢很“重”,希望能更瘦。实际上,在她双腿膝盖上方,已经有两个1厘米见方,因为抽脂而留下的咖啡色疤痕。

“不差钱,就想要好看”

时代财经线上咨询了部分提供“胃袖状切除术”的医院科室,过程中需要提供身高、体重等基本信息,对于小基数(BMI≤27.5)的手术咨询者,有些医院会直接拒绝,而有些则回复“酌情考虑”。

上海某医院就表示,对于BMI不达标的求诊者“不支持,不反对”,医院有丰富的小基数手术的经验,并且从术后长期跟踪的情况来看,体重都维持得很好。

时代财经以咨询者的身份对广州某医院进行线下走访,在进行了简单问询和身体素质评估后,医院接受了BMI值分别为24与21的小基数求诊者的手术请求。在交流过程中,接待人员对记者的身材进行了主观评价,例如腰腹是否肥胖,腿部是否有赘肉等。

胃袖状切除术的价格根据手术方式的不同也有差异,单孔为9万余元,三孔为7万余元。

该科室主刀医生向时代财经介绍,手术并非为小基数减肥者而设计,但因为很多女性为了减肥,滥用减肥药、过度节食,导致身心健康受损,“我不推荐,但是我不反对,这是我开放手术的初衷。”

“切胃不等于减重成功。”该医生表示,术后患者依旧需要进行严格的饮食管理,不喝奶茶、少吃碳水,长期服用维生素、钙等补充剂。此外,部分案例术后可能会出现贫血、胃食道反流等情况,严重时需要再次手术解决,但他同时也多次强调,该手术安全性很高。

在这家医院的走廊里,一些超重患者在家人的陪同下来回走动,张丽丽说她不敢出病房溜达,怕别人觉得她有心理疾病,“小基数现在就我一个人”。

但张丽丽并非是为了“完美身材”远赴千里来“切胃”的个例。据了解,该医院已为多个小基数患者做了胃袖状切除术,工作人员透露,有很多患者都是网红。张丽丽看到小红书上有一个105斤小基数的女孩,手术后在7个月内减到了84斤。

据她说,自己出院后还会有两个朋友过来进行手术,“她们都不差钱,就想要好看”。

抖音、小红书上泛滥的切胃手术

在与医院方面的交流中,绝大部分咨询者都会被问及一个问题——“你是从哪里知道我们医院的?”

而在抖音、小红书上,搜索“减重手术”“胃袖状切除术”等关键词,会出现形形色色的笔记分享或医学科普。

时代财经发现,包括明星经纪人杨天真的主刀医生、复旦大学附属华山医院减重与糖尿病代谢科主任姚琪远在内的众多著名医生都在抖音上开设了账号,分享关于减重手术的医学知识和减重案例等。其中,中日友好医院普外科减重糖尿病中心主任孟化的抖音账号粉丝更是已经突破百万。据《中国新闻周刊》报道,想要在中日友好医院进行胃袖状切除手术,最快也要等上4-5个月。

网友@秃秃张ZzzBiG发布过一条微博:“以前刷抖音只看见减脂餐和减肥操,现在我都胖到系统给我推荐切胃手术了。”从她分享的日常生活照中可以得知她是一位身材窈窕的年轻女孩。

她对时代财经表示,在看到切胃内容之前自己并没有搜索关键词,她猜测是因为有时会有减肥餐或减肥操内容推送,自己没有点“不感兴趣”,而大数据有记录。

对该类型的视频内容平台是否有相应的监管机制?时代财经咨询了抖音广告投放客服,对方回应称目前抖音对于医疗机构的推广服务仅限于口腔医院和眼科医院,涉及到其他医疗机构及外科手术内容均不接受广告投放和推广需求,包括“切胃减肥”。

尽管医生强调手术有严格适应证,但依旧有不少网友在评论区询问:“一米七体重120斤医院给做吗?”“105斤想减臀腿上的肉”“身高163厘米体重118斤能做吗”“104斤能不能减。”

《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)》(以下简称《指南》)对减重代谢手术的适应证有明确的要求。对于单纯肥胖的病人,BMI≥37.5的病人建议积极手术,32.5≤BMI<37.5的推荐手术,27.5≤BMI32.5的则需要经过综合评估后才可考虑手术。对于2型糖尿病患者,BMI只需要达到32.5就会建议积极手术,25≤BMI<27.5的则需要综合考虑后慎重开展手术。

无论是单纯肥胖,还是2型糖尿病患者,BMI不足25的都不推荐手术。《指南》里明确将BMI<25列为手术禁忌证,但这挡不住女孩们爱美的心。

“减肥两三年了,各种方法都试过。”在校大学生笑笑通过小红书记录了她小基数切胃的全部历程,同时发布了一篇非常详尽的分享笔记,包括医院选择、价格范围、手术过程、术后管理等内容。身高174厘米的她初始体重为142斤,现在她的体重是129斤。

提及为什么要想做切胃,笑笑说自己有严重的身材焦虑,导致中度抑郁,和妈妈磨了整整一个月才得到支持。有人在笑笑的笔记下评论:“疯了。”她却说,一点儿也不后悔,现在想胖都胖不了。

中南大学湘雅三医院减重代谢外科医生孙许龙对时代财经表示,他偶尔也会遇到体重仅有120-130斤的求诊者来咨询手术。面对这种情况,孙许龙一般会明确表示不推荐手术,并说明手术存在的风险。在经过劝说后,绝大部分的咨询者都会打消手术的念头。“100例手术里,大概只会有一两个这样的案例,占比并不高。”孙许龙表示。

“不希望手术被污名化”

《中国肥胖代谢外科数据库:2019年度报告》显示,2019年我国开展了11700例减重代谢手术,而这个数字在2008年仅为117例。其中,胃袖状切除手术是国内开展得最多的减重代谢手术类型,占总数的85.78%。

“其实,这个手术(胃袖状切除术)本身是非常好的一个手术,可以帮助到很多糖尿病患者,在不用打针、吃药的情况下控制住血糖和并发症。”孙许龙在接受时代财经采访时表示。

徐兰是一名糖尿病患者,每次就餐前,她都需要给自己注射胰岛素,这样的生活她已经过了三年了。伴随血糖值飙升的还有不断攀升的体重。

在体重突破140斤之后,徐兰坐不住了,她选择进行了胃袖状切除手术。在手术近一年后,徐兰的体重已经稳定在110斤左右,血糖也早已恢复正常值。

徐兰对手术的效果很满意,她觉得瘦了以后的自己更自信了。发胖以后,徐兰再也没有在朋友圈分享过自己的自拍。但8月4日一早,她在朋友圈里发布了两张自拍,配文是“今天是美美的一天。”

和徐兰不同,19岁的孙文文还没有出现肥胖导致的疾病,在术前的检查里,她只检查出轻微的脂肪肝,但术前体重246斤的她担心继续胖下去会影响到身体健康。中药调理、运动、节食……孙文文几乎把能想到的减肥方法都试了一遍,这些方法虽然有所成效,但体重很快又会反弹。

11天前,孙文文接受了胃袖状切除手术。出院后第一天早上,孙文文起床做的第一件事就是称体重,称完体重后,她在小红书上写到:“出院第一天,轻了4.8斤,我人都傻了,好快乐。”

8月4日孙文文告诉时代财经,她的目标体重是140斤,而最新体重已经降到了227斤,她对掉秤速度感到满意。“脸小了一圈,身体小了一圈,但整体变化不是很明显。我觉得等到200斤以下,变化就出来了。”

孙许龙指出,肥胖更多是一种病理表现,仅有小部分人可以只凭个人意志控制体重,绝大多数人很难通过其他方式减肥。

“作为一名医生,我很不希望这项手术会因为一些极端的案例而被污名化。社会不应该提倡那些不符合标准的爱美女性来进行这个手术,但是如果因此忽视了这项手术的正面效果,可能会导致一些真正需要它的患者没有及时得到帮助。”孙许龙说。

(张丽丽、笑笑、徐兰、孙文文皆为化名。)

文章来源:时代财经 编辑:张常旺